疤痕的临床分型

1、表浅性瘢痕

表浅性瘢痕（supertrophicscar）因皮肤受轻度擦伤，或由于浅ⅱ度灼伤，或皮肤受表浅的感染后所构成，1般累及表皮或真皮浅层。

临床表现：表面粗糙，有时有色素改变。局部平坦、柔软，有时与周边正常界限不清。1般无功能障碍，不需要特殊处理。

2、增生性瘢痕

凡损伤累及真皮深层，如深ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，都可能构成增生性瘢痕（hupertrophicscar）。

临床表现：瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在初期，因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期，痒和痛为主要症状，乃至可因搔抓而致使表面破溃。在经过相当1段时间后，充血减轻，表面色彩变浅，疤痕的临床分型，瘢痕逐步变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。1般来说，儿童和青壮年增长时间的较长，而50岁以上的老年人增生较短；产生于血供比较丰富如颜脸部的瘢痕增生期较长，而产生于血供较差如4肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。

3、萎缩性瘢痕

萎缩瘢痕（atrophicscar），其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织，可产生于大面积ⅲ度灼伤、长时间慢性溃疡愈合后，和皮下组织较少部位如头皮、胫前区受电击伤后。

临床表现：瘢痕坚固、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不本事受外力磨擦和负重，容易破溃而构成久经不愈的慢性溃疡。如长时间时愈时溃，晚期有产生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

4、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩（keloid）的产生具有明显的个体差异。大部份瘢痕疙瘩通常产生在局部损伤１年内，包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原病发史可能被忘记。

临床表现：瘢痕疙瘩的临床表现差异较大，1般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的延续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过色素冷静，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不1，从2⑶mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边沿的对称性崛起，也能够是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”），疤痕的临床分型。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，可以延续性连续生长，也能够在相当长1段时期内处于稳定状态。病变内可因残余的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部确血而致使液化性坏死。瘢痕疙瘩1般不产生挛缩，除少数关节部位病变引发轻度活动受限外，1般不引发功能障碍。瘢痕疙瘩1般不能自行退化，偶尔报导病变在绝经期后退化，其退化与病程、部位、病因或症状无关。瘢痕疙瘩的恶变曾有报道，但产生率很低。